要警惕肾后性肾功能衰竭

肾功能衰竭是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。

根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期：

①肾贮备功能下降，患者无症状。

②肾功能不全代偿期。

③肾功能失代偿期（氮质血症期），患者有乏力，食欲不振和贫血。

④尿毒症阶段，有尿毒症症状。

肾后性肾功能衰竭少见，易被误诊。突然无尿为其临床特点之一。病因为双肾、双侧输尿管结石或肿瘤阻塞，孤立肾结石或肿瘤梗阻，前列腺增生梗阻膀胱出口，有腹部盆腔手术史（输尿管被误扎或血肿压迫所致）或应用磺胺类毒性药物史等。梗阻后引起肾小动脉反射性持续性痉挛造成肾缺血和肾积水，进一步发展成肾后性肾功能衰竭。经过询问病史，对病因的分析，经肾图、B超、腹部平片等检查，能作出初步诊断。若高度怀疑而又不能确诊时，做肾盂顺行造影和（或）膀胱镜检查及输尿管插管术或逆行造影实属必要。确诊后的治疗原则是及时解除梗阻。对重危病人应先按肾性急性肾功能衰竭进行治疗，如必要时可先行透析等治疗。待病情稍好转后，再进一步检查和治疗。