分娩是人类繁衍生息必然的生理过程,产妇和胎儿都具有潜力能主动参与并完成分娩过程,而且绝大多数妇女十月怀胎之后,都能自然经阴道分娩。
近年来随着剖宫产技术提高,手术时间缩短,手术损伤、感染等显著减少,麻醉和有效抗生素的应用,使剖宫产的安全性大大提高。损伤较大的臀位牵引术、中高位产钳术、前置胎盘、头皮牵引术等已被较为安全的剖宫产所代替;妊娠合并心脏病、重度妊高征、子痫、胸廓畸形合并妊娠等已不再是剖宫产的禁忌症。实践证明,剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段,正确使用可挽救母婴生命,保证母婴安全,但终究不是一种理想和完美的分娩方式。
国外剖宫产率上升的迅速阶段在70年代,到80年代已趋于稳定,而90年代则逐步下降。美国妇产科学会提出的目标是到2000年剖宫产率要降到15%以下。挪威、英国及瑞典1990年的剖宫产率已在15%以下,日本仅为7%-8%。80年代以来我国剖宫产率逐年上升。在剖宫产率上升初期,由于许多危重孕妇及胎儿迅速分娩而显著减少了死胎、死产和新生儿窒息,使围生儿病死率明显下降。但随着剖宫产率的继续上升而围生儿病死率却并不相应降低。围生儿病死率尤其新生儿病死率下降,不是单靠增加剖宫产所能奏效的,而是围产保健、产科合并症和并发症的正确处理,以及新生儿医学发展的共同结果。
© 2009-2030 https://m.okmm.cn
QQ:6189315 okmm@dreamart.cn