初生儿要打免疫球蛋白吗

问：亲友有乙肝，初生儿要打免疫球蛋白吗？

杨女士的孩子2个多月大，出生时她没给宝宝注射高效价乙肝免疫球蛋白，而孩子的奶奶是“大三阳”（HBV-DNA阴性），平时奶奶想多抱抱孙子，每次杨女士都很尴尬。一方面害怕婆婆把乙肝传染给孩子，另一方面又怕拒绝后婆婆受打击。于是，杨女士找医生咨询，为了给宝宝上个“双保险”，是否还需要给宝宝注射高效价乙肝免疫球蛋白。

答：临床上，如果新生儿的父母均未感染乙肝病毒，那么新生儿出生后不需要注射乙肝免疫球蛋白，只需按计划接种乙肝疫苗。一般情况下，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。

目前乙肝疫苗的接种多数按0、1、6方案实施，即第1针注射1个月及6个月后注射第2、3针。注射第1针后，疫苗进入人体刺激免疫系统发生初次应答，这期间约30%～50%的人会出现表面抗体；注射第2针后，机体受到同种抗原再次刺激发生再次应答，这时表面抗体产生快、产量高、亲和力也强，可使80%～90%的人出现表面抗体；注射第3针后，进入加强阶段，此时机体免疫活性细胞处于最佳状态，这时约90%～95%的人可出现表面抗体。

所以，杨女士的孩子没有必要再注射乙肝免疫球蛋白，而应完善乙肝疫苗的接种方案，使婴儿及时出现乙肝表面抗体，预防乙肝病毒感染。

另外，一般日常接触不会感染乙肝，但为保险起见，对于家族中有乙肝患者，在幼儿还未接种成功体内未产生表面抗体前，应避免与患者长期密切接触如接吻或者咀嚼后给孩子喂食，以防止感染。