四步治疗小儿热性惊厥

热性惊厥的治疗包括四个步骤：

1、要控制惊厥。大多数热惊厥都是发生在家里或是托儿所。紧急情况下，家长可将患儿平卧，头部偏向一侧，防止分泌物误吸入气道引起窒息，然后立即用指甲按掐人中穴或合谷穴。注意不要过分与孩子抽动的四肢对抗，以免造成骨折。一般情况下数分钟后孩子就可自动缓解。为防止再次抽搐和尽快明确病因，应立即送医院诊治。

2、要降低体温。热性惊厥顾名思义，有热才发生的，如果控制体温不超过惊厥阈值（一般在38摄氏度），就不会再抽搐。所以，在家时只要孩子清醒就可以给予退热剂口服，如布洛芬、扑热息痛、阿司匹林都可以。同时多喝水，通过发汗达到降低体温的目的。

3、寻找引起发热的病因并迅速消除。常见的发热原因是上呼吸道感染如感冒引起的鼻炎、咽炎、扁桃体炎、咽峡炎；口腔疱疹、牙龈炎等；婴幼儿还可有中耳炎、淋巴结炎、腮腺炎、泌尿道炎、阑尾炎等；下呼吸道的支气管炎、肺炎更是冬春季节常见的发热原因；夏季的各种肠道炎症、病毒疹、各类传染性疾病等。凡是能引起发热的炎症性疾病都有可能诱发热性惊厥。所以，抽搐过后抗炎治疗就是一个重要任务，炎症控制不住发热就会重来，抽搐再发就是不可避免的。

4、查明抽搐的原因。发热抽搐可能是预后较好的热性惊厥，也可能是脑炎或是脑膜炎、脑病，那就需要通过相应的检查来一一排除。比如做脑电图可以排除是否有癫痫发作；头部CT可以排除脑的先天发育异常、脑出血、脑肿瘤、脑积水等；必要时还要进行腰椎穿刺检查化验脑脊液，以排除是否患有中枢神经系统的感染。

专家提醒：家族中尤其是父母有抽搐病史的孩子，都是热性惊厥的高危患者，这样的孩子一旦发热就有可能发生抽搐。家长应经常观察孩子体温变化，发现发热及时降温，采取如湿毛巾擦浴、降温贴外敷、避免焐热、室内通风降温、口服退热药物等措施。对有过热性惊厥发作史的孩子，家长更要精心护理，常备退热止抽药物，一旦发热立即口服，以免发生抽搐。但最根本的预防是要增强孩子的体质，按时预防接种，防病于未然，不感染，就降低了发热的风险，无发热出现，热性惊厥就不能兴风作浪了。