脑瘫专家讲解小儿脑瘫

上海仁爱医院小儿外科主任沈玉成教授是全国著名的小儿脑瘫专家，记者采访了这位脑瘫患儿的“救世主”。

沈教授说：小儿脑瘫是我国儿童致残的主要疾病之一，是指由于出生前、出生时或婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等。

脑瘫的发生原因较为复杂，约80%以上的脑性瘫痪病例可以找到较为明确的致病因素，但仍有15%～20%的病例发病原因不清。根据出现的时期，病因可分为三种：

1、出生前存在的原因：如母亲怀孕时受到病毒感染、接触有害物质等，影响了胎儿的脑部发育。

2、出生时的原因：早产的胎儿大脑没发育好、难产引起小儿颅内缺血、缺氧等。

3、出生后的原因：如高热、各种脑炎、中毒、溺水、头部外伤等均可引起脑瘫。其中以第二个因素最常见。

脑瘫可分为先天性和后天性，先天性脑瘫很少见，临床上碰见的绝大多数是后天性脑瘫。后天性脑瘫又可分为三类：第一类是大脑功能好，手脚功能不好的；第二类是大脑功能不好，手脚功能好的；第三类是大脑功能和手脚功能都不好的。

沈教授认为：脑瘫治疗的目的不是要恢复患儿正常的智力和走路姿势，而是要提高患儿的生活质量。对于第一类脑瘫患者，主要以药物治疗为主；第二类可先以药物治疗，到一定年龄后再采用大脑外科手术，如把腹腔大网膜移植到大脑，有助于提高其智力。对于第三类脑瘫患者，一般采用药物治疗与手术治疗相结合。原则上，脑瘫治疗越早越好，最好从一生下来就开始进行药物治疗，提高其智商。2岁以后再考虑外科手术治疗。但值得注意的保健药不能作为治疗药。脑瘫的康复治疗相当重要，其中包括语音训练、手脚功能锻炼等。康复治疗可去正规的康复训练中心，也可在自己家里。

脑瘫关系到一个人的健康成长，一个家庭的幸福美满，沈教授提醒广大家长，必须对此加以重视！他认为：脑瘫的预防应从母亲怀孕的第一天开始，特别是前三个月，家里最好不要养猫、狗之类的宠物，因为这些宠物身上常常带有可影响神经系统发育的支原体。此外最好远离有害气体，如家庭装潢后的新房等。

沈教授的心愿是：让每一个脑瘫患儿健康成长！