儿童性早熟时有哪些表现？

儿童性早熟是指女孩在8岁以前，男孩在9岁前出现性发育现象，其发病率在目前较10年前有所增加。

人生殖系统的发育和功能的维持，要受下丘脑——垂体性腺轴的控制，通过其分泌性激素，促使性器官的发育和性征出现，当其分泌功能失调，即可导致儿童的性早熟，首先让我们了解一下正常的性发育过程。

正常的性发育有一定的规律，在青春期由于性激素分泌增多，在女性先有乳房发育，继而有阴毛和外生殖器的发育，最后月经初潮及腋毛的出现，整个过程需要1.5-6年，平均4年，而在男性首先是睾丸容积增大，超过3ml（或直径>2.5cm）时标志着青春期的开始，继而阴囊皮肤变红变薄，阴茎增长，增粗，然后出现阴毛，液毛，声音变低沉，有胡须出现，呈男性体态，整个过程需5年或更久，当睾丸容积达6ml以上时即有遗精现象，在第二性征出现时往往小儿身高增长加快，其身高的年增长高峰可达平均的2倍以上（如平均身高为每年增长5厘米，而此时可达10厘米），女孩在月经初潮前达峰值（最高）而男孩在外生殖器发育后，较女孩晚2年。

了解正常的性发育过程，在性早熟时有哪些表现呢？

性早熟的表现变化较大，由于性早熟的致病原因不同，其表现各异，首先看儿童性早熟，在这些病儿中不仅有第二性征过早出现，性腺本身也过早成熟，有排卵和产生精子现象。

1、原发性真性性早熟：这些系指查不出病理形态的性早熟病儿，大多数是女孩最小年龄可小到1—2岁，不论男女均有体格和骨骼的过早发育，性腺早熟以及第二性征的表现，性特征出现的顺序正常，只是时间较早，身高和体重增长加速，骨骺成熟过快，牙齿和智力发育正常，尿内17酮类固醇及雌激素排出量增多。

2、表现骨骼和皮肤症状的真性性早熟，又称Mccune—Albright氏综合征，除性早熟外可见了长骨纤维性变，皮肤色斑，尿内17-酮类固醇及雌激素排邮量增加，主要见于女孩，不需治疗，到成年期病情稳定。

3、由于颅内病变的真性性早熟：各种颅内肿瘤，脑水肿，脑炎后遗疤痕，结核性脑膜炎，脑积水等可引起性早熟，以后有相应的病变症状会出现。

4、由于其他原因的真性性早熟 ：如恶性肿瘤，可能分泌类促性腺激素，未经治疗的呆小病，可能在采取治疗前，大脑分泌量促甲状腺激素的同时也大量分泌促性腺激素，但以甲状腺治疗后的患儿可使性早熟现象减退。

5、不完全性早熟：患儿仅有部分性早熟症状，以乳房增大或阴毛早现两大特征。

单纯性乳房肥大，女孩可在2—3岁时出现，乳房肥大而无其他第二性特征，大多是良性病征，也可能是真性或假性性早熟的第一个表现，应跟踪观察。

男性乳房增大， 男孩在青春初期偶见乳房过分增大，像女孩一样，其原因与睾丸分泌雌激素有关，有些患儿尿内雌激素可短期增高，一般在数月内症状自然消失，偶然有持续1—2年之久的，有的只有一个乳头增大，有时压痛，不需治疗，还有在某些病的过程可见男孩房增大，如睾丸间质细胞瘤，肾上腺瘤等。

单纯性阴毛早现，过早出现阴毛及腋毛而无其他第二性征，较多见于女孩，年龄可见于1—4岁，身高超过正常。