孕期用药原则

2、不同孕期阶段用药产生的影响不同

不同时间用药产生的后果不同，孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠期的头三个月内，特别是前8个星期内最为突出。

在卵子受精后1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响；如受精1-2周内用药，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除流产外，并不引起致畸，属安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产。

受精后3-8周（即停经5-10周）是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。可用可不用的，或暂时可停药的，就不用。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠，可在怀孕16-20周进行产前诊断（包括B超），进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

3、哪些药物会影响胎儿发育

妊娠期用药，药物大多数经过胎盘进入胎儿体内，也有一些经羊膜进入羊水后被胎儿吞饮。但胎儿的肝脏解毒功能低而有限，肾脏排泄药物的功能相对也差，这样就延长了药物在体内的停留时间，对胎儿的毒性危害可想而知。下面介绍几类妊娠期常用的药物，供参考。临床经验表明，目前孕妇服用下列几种药物会影响胎儿发育：

抗生素类，如四环素，常规剂量就可导致胎儿牙齿、骨质发育不良，大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性。

解热镇痛药类，如阿斯匹林、非那西丁，孕妇服用后很可能造成胎儿的骨胳畸形，神经系统或肾脏畸形，有的导致新生儿溶血，引起头部血肿等出血倾向。

激素类，如雌激素造成上肢短缺，女婴阴道腺病，男婴女性化。

降糖类药，如优降糖、达美康、甲苯磺丁脲等可导致胎儿畸形或死亡。

许多人把维生素当成安全药、营养药，但维生素能导致畸胎，则往往被人们忽视。

维生素A可破坏胎儿软骨细胞导致骨胳畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形。

维生素D使胎儿血钙增高，易导致胎儿智力发育低下。

据报道，孕期内大量服用维生素C、B也可导致畸胎。

中草药用之不当，对胎儿发育也有不良影响。许多药物可通过母体血管流经胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响。有些药物则可能直接导致胎盘功能降低，影响胎儿的正常发育。